Genital Warts Turned Dark – Recurrence or Healing? A Case Study

🧍‍♂️ 患者さんの概要

治療後に黒く変化し、再発かどうか判断が必要となった症例です。

30代男性。
恥毛部から陰茎基部、体部にかけて鶏冠状（とさか状）のできものが複数みられました。
診察の結果、尖圭コンジローマと診断しました。（図1）

📈 治療の経過

【初診】202X年2月8日
恥毛部や陰茎に複数の結節を確認。
液体窒素療法＋ヨクイニンで治療開始。

【約3週間後】
すべてのいぼが消失。
皮膚の再生がみられ、一旦治癒と判断。（画像2）

【約1か月半後】
治療部位の一部が黒く変化。（画像3）
→ 色素変化だけでなく、再発の可能性も考慮。
尿道付近にも新規病変を認めたため、再発と判断し治療再開。

5月4日よりポドフィリン溶液による治療を開始。

【再治療後】
表皮が剥離。（画像4）
→ ゲンタマイシン軟膏で保護

【最終確認】202X年7月19日
黒色変化は消失し、再発なく治癒。（画像5）

🧬 医師からの解説

色の変化は「治癒」か「再発」かの見極めが重要です。

尖圭コンジローマはHPVによる感染症です。
治療後に黒くなるなどの変化がみられることがあります。

ただし、それが

• 治癒過程の色素沈着
• 再発の兆候

のどちらかは専門医でないと判断が難しいことがあります。

再発の早期発見・早期治療が重要であり、自己判断で放置しないことが大切です。

🩺 この症例の重要ポイント

• コンジローマは治療後に黒く変化することがある
• 色の変化は再発のサインであることもある
• 液体窒素・ポドフィリンなどを組み合わせて治療
• 定期的な診察が再発予防に重要