尖圭コンジローマとは
HPV(ヒトパピローマウイルス)による性感染症です。尖圭コンジローマを起こすのは低リスク型のHPV(6型・11型)であり、子宮頸がんを起こす高リスク型HPVとは異なります。
まずは当院で経験させていただいた症例をご参照致します。（画像は患者様より承諾済みです）
症例１．
症例２．
症例３．
症例４．
症例5．
症例6．
症例7．
症例8．
参考症例１ こちらは尖圭コンジローマではありませんが、できもの系の性感染症としてしばしばみられる伝染性軟属腫（水いぼ）という病気です。尖圭コンジローマが陰部にできるのに対して、やや外側に見られるのが特徴です。一つ一つのイボは4，5mm程度で突起し、中には乳白色のかゆ状物質が見られます。
参考症例２ こちらは尖圭コンジローマや伝染性軟属腫（水いぼ）などの性感染症ではありませんが、膣前庭部乳頭腫症という正常構造です（治療不要）。尖圭コンジローマとの区別が難しく、不慣れな医師の診察ではしばしば尖圭コンジローマだ、と誤診されてしまう事もあります。尖圭コンジローマが赤、白、黒などの変色が見られるのに対して、この膣前庭部乳頭腫症は周囲の正常構造と同色であるのが一つの特徴です。
参考症例３
参考症例4
参考症例5 こちらは性病ではありませんが、小陰唇にある、汗を分泌するアポクリン管腺という腺にばい菌が入り、腫れて、炎症してしまう病気です。相手にうつす心配はありませんが、重症化しないように抗生物質を飲んだり、抗生物質入りの軟膏を塗って治していきます。
性器や周辺にイボができます
乳頭(伏せたお椀)のようなイボ、鶏のトサカやカリフラワーのようなイボができる病気です。数が増える、大きくなることがあって見た目の問題がありますし、清潔を保ちにくくなります。
完全な除去は難しい
手術で外科的に除去する、軟膏といった薬を塗るなどで治療してもウイルスの完全な除去は難しいとされています。そのため、再発しやすい傾向があります。治療が終了しても3ヶ月程度は経過観察が必要です。
母子感染の可能性も
出産時に感染していると、母子感染により赤ちゃんが感染してしまう可能性があります。妊婦健診でしっかり確かめてもらいましょう。
子宮頸がんワクチン接種によって予防可能
4価以上の子宮頸がんワクチンであれば、尖圭コンジローマの予防効果があるとされています。欧米では接種が進んでいますが、日本では副反応の問題で接種している方が少ないのが現状です。
感染経路
セックス、オーラルセックス、アナルセックスによって、皮膚や粘膜の傷から低リスク型のHPV(ヒトパピローマウイルス)が感染します。男女ともに性器や肛門周辺、肛門内、尿道口に感染して病変を生じさせます。
男性
陰茎、亀頭、包皮の内側、陰嚢など
女性
大陰唇、小陰唇、膣前庭、膣、子宮頸部など
母子感染
出産時にお母さんが線形コンジローマに感染していると母子感染して赤ちゃんにうつってしまうことがあります。再発することが多いため、尖圭コンジローマの発症経験がある場合は必ず担当医に相談してください。
尖圭コンジローマの検査・診断・治療
検査
視診で病変を確認できるため、それで治療が開始できます。検査の必要がある場合には、病変を綿棒でこすって検体を採取します。なお、病変があれば、この検査はいつでも可能です。
尖圭コンジローマの治療について
液体窒素を用いた凍結療法や軟膏などによって治療します。ただし、3ヶ月以内に約25%は再発するとされているため、治療後は一定期間経過観察をして再発がないことを確認します。
治療内容
液体窒素による凍結療法は外来で受けることができます。また、軟膏(イミキモド5％クリーム)を処方する場合もあります。
治療の流れと注意するポイント
イボの数が増えてしまうと、何度かに分けて治療を受けなければならないなど負担が大きくなりますので、怪しいイボがあった場合には早めに受診しましょう。再発しないことを確かめるためには3ヶ月以上かかりますので、きちんと受診して確認しましょう。
動画でわかる性感染症
性感染症のフリートークの中で尖圭コンジローマが題材とされている動画になります。
『尖圭コンジローマの治療法とコツ』
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『尖圭コンジローマ 5分解説』
こちらは、尖圭コンジローマではありませんが、できもの系性感染症としてしばしばみられる伝染性軟属腫についての動画になります。
『』
尖圭コンジローマの検査・治療費用
| 病名 | 検査費 | 治療費 |
|---|---|---|
| 尖圭コンジローマ | 視診（初診、再診料内） HPV低リスク群 ￥8,800 |
液体窒素による治療 |
表示価格は全て税抜きです。
治療に際して、上記の他に処方料¥220、整腸剤・制吐剤などにそれぞれ￥110がかかります。
診療料金
| 初診料 | ￥1,650 |
|---|---|
| 再診料 | ￥1,100 |
| 処方料 | ￥220 |
尖圭コンジローマの予防
性器以外の病変から感染する場合もありますので、コンドームの予防効果は限定的です。HPVワクチンは、尖圭コンジローマの予防効果があるとされています。
シルガード（HPVワクチン９価）→ご希望の方は必ず1週間前にご連絡ください
| 回数 | 通常価格 | 女性用風俗従事者またはホストの方、風俗で働く女性 |
|---|---|---|
| 1回接種 （他院で接種歴のある方） |
￥35,200 | ￥33,000 |
| 3回セット | ￥99,000（1回分は￥33000に相当） | ￥92,400（1回分は￥30800に相当） |
