男性のクラミジア症状
- 排尿時の痛み・しみる感じ
- 尿道のムズムズ、かゆみ、違和感
- 透明〜白っぽい分泌物
- 症状がほとんどないこともある
尿道炎として見つかることがあります。症状だけでは淋菌やマイコプラズマ・ウレアプラズマなどとの区別が難しいため、検査で原因を確認します。
クラミジアは、症状が軽いことや、まったく症状がないまま見つかることがある性感染症です。
排尿時の痛みや尿道のムズムズ、おりものの変化、のどの違和感がある方だけでなく、「パートナーが陽性だった」「感染が心配な性的接触があった」という方も検査を考えるきっかけになります。
クラミジアの特徴、症状がない場合、検査方法、費用、検査を受けるタイミングについて、剣木院長が解説しています。まず全体像を知りたい方は、こちらの動画をご覧ください。
クラミジアは、クラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis)を病原体とする性感染症です。主な感染経路は性的接触で、男性では尿道、女性では子宮頸管などに感染します。のどや直腸など、性器以外の部位への感染を考えることもあります。
男性では排尿痛や尿道の不快感を伴う尿道炎、女性では子宮頸管炎などを起こしますが、自覚症状が乏しいことがあります。症状の強さだけでは感染の有無を判断できないため、感染機会がある場合は検査で確認します。
尿道炎として見つかることがあります。症状だけでは淋菌やマイコプラズマ・ウレアプラズマなどとの区別が難しいため、検査で原因を確認します。
子宮頸管に感染していても症状が乏しいことがあります。おりものやかゆみはカンジダ、細菌性腟症などでも起こるため、症状と感染機会を確認して検査項目を考えます。
オーラルセックスによって、のどへ感染することがあります。のどの違和感や軽い痛みが出る場合がありますが、症状がないこともあります。
性器の検査が陰性でも、のどを検査していなければ咽頭感染の有無は別に考える必要があります。
当院ではクラミジアのPCR検査に対応しています。大切なのは、クラミジアを調べることに加えて、感染の可能性がある部位を検査することです。
尿を採取して検査します。排尿痛、尿道の違和感、分泌物がある方や、性器への感染が心配な方で検討します。
腟分泌物を採取して検査します。おりものの変化、下腹部症状、性交時痛がある方や、無症状でも感染が心配な方で検討します。
オーラルセックスによる感染が心配な場合は、性器だけでなく、のどの検査も検討します。
肛門性交など、直腸への感染機会がある場合に検討します。
結果が分かる時期は検査内容によって異なります。当院では一部の検査で最短翌日結果に対応しています。検査結果は検査内容に応じてアプリ等で確認できます。
「昨日の行為が心配」「数日たったら検査できる?」「症状があるけれど待つべき?」という相談があります。
感染機会の直後は、検査時期によって結果が適切に反映されない可能性があります。一方、症状がある方やパートナーが陽性の方では、受診を先延ばしにしない方がよい場合があります。
心配な行為があった日付をお伝えください。受診時期や、状況に応じた再検査の必要性を考えます。
「検査に適した日まで待とう」と自己判断せず、まずご相談ください。症状や相手の検査結果を踏まえて対応を考えます。
クラミジアだけを確認したい方と、症状が似ている淋菌も合わせて確認したい方では、選ぶ検査が異なります。
クラミジアを1項目で確認します。検査部位は感染機会に合わせて選びます。
症状が似ている淋菌とクラミジアを合わせて確認します。男性の尿2種、女性の基本STDチェックに該当します。
咽頭の淋菌・クラミジアを確認します。オーラルセックス後の感染が心配な方で検討します。
陽性結果を確認した後は、どの部位が陽性だったのかを確認し、結果と診察内容に応じて治療へ進みます。
性器・のど・直腸など、どの部位を検査し、どこが陽性だったのかを確認します。
クラミジアは抗菌薬で治療します。妊娠中・妊娠の可能性がある方、薬のアレルギーがある方、服用中の薬がある方は診察時にお伝えください。
ご自身が陽性と確認された場合は、パートナーも医療機関を受診し、検査・治療について相談することが重要です。治療中は医師の指示に従い、治療が完了するまでは性交渉を避けてください。
再検査の時期は治療内容や状況によって異なります。治療直後に自己判断で検査するのではなく、案内された時期に確認してください。
クラミジアは症状が軽い、または無症状のことがありますが、感染が続くと炎症が広がる場合があります。
男性では尿道炎を起こし、精巣上体炎につながることがあります。排尿痛や尿道の不快感が軽くても、症状が続く場合は検査で原因を確認します。
女性では子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患を起こし、不妊や流早産の原因となることがあります。妊婦の感染は、新生児肺炎や結膜炎の原因になることがあります。
クラミジア・淋菌が陰性でも症状が続く場合は、過去に調べた検査項目と検査部位を確認し、追加検査が必要かを考えます。
クラミジア診療では、検査結果の陽性・陰性だけでなく、感染機会、症状がある部位、過去に検査した部位を整理します。ここでは、診療で確認するポイントを5つの場面に分けて説明します。
「相手がクラミジア陽性だったが、自分には症状がない」という場合があります。無症状だけで感染を否定することはできません。
最後に接触した時期と、性器・のど・直腸のどこに感染機会があったかを確認し、必要な部位の検査を考えます。
男性では「何となくムズムズする」「朝だけ少ししみる」「透明な分泌物が気になる」といった軽い症状で受診されることがあります。
クラミジア、淋菌、マイコプラズマ・ウレアプラズマなどは症状だけで区別できません。感染機会と症状を確認し、必要な検査を考えます。
おりものの増加や外陰部のかゆみは、クラミジアだけに起こる症状ではありません。カンジダや細菌性腟症なども考えます。
見た目や症状だけで原因を決めつけず、感染機会と診察内容を合わせて検査項目を選びます。
性器のクラミジア検査が陰性でも、オーラルセックスによる感染機会があり、のどを検査していない場合があります。
性器とのどは別の感染部位です。接触の内容に合わせて、咽頭検査が必要かを考えます。
クラミジアが見つかっても、皮疹、発熱、頭痛、のどの症状など、クラミジアだけでは説明しにくい症状が重なっている場合があります。
「クラミジア陽性だから、すべての症状の原因はクラミジア」と決めつけず、淋菌、マイコプラズマ・ウレアプラズマ、梅毒など、ほかの性感染症の検査が必要かを考えます。
クラミジア診療で大切なのは、検査結果だけを見ることではありません。どこに感染機会があったのか、どの部位を検査したのか、ほかに説明しにくい症状がないかを整理すると、次に必要な検査や治療を考えやすくなります。一度検査を受けていても、検査していない部位がある場合や、別の感染症を考える症状がある場合は、状況を整理してご相談ください。
コンドームの使用は感染予防に有用です。ただし、接触の内容によっては性器以外の部位にも感染します。感染機会に合わせて検査部位を考えることが、見落としや再感染を減らすうえで重要です。
クラミジアは、症状がはっきり出る方もいれば、まったく症状がないまま見つかる方もいます。
「違和感があるけれど、クラミジアなのか分からない」「一度調べたけれど、まだ不安が残る」という方は、感染機会や検査した部位を整理して確認することが大切です。
銀座ヒカリクリニックでは、尿・のど・腟・肛門など、感染部位に合わせた検査と、陽性時の治療、治療後の確認まで対応しています。症状だけで決めつけず、必要な部位を検査し、結果に応じて治療を考えます。
本ページの医学的一般情報は、公的機関の情報を確認して整理しています。個別の診断・検査・治療は診察内容によって異なります。