血管や神経の障害、精神的なストレス、服用している薬という3種類の原因によるものが多くなっています。複数の原因によって発症しているケースもあります。

器質性ED

動脈硬化などによる血管の障害や、神経障害など、器質的な問題によって起こっているEDです。
高血圧・糖尿病・脂質異常症などで血管への負担が続くと動脈硬化を起こします。動脈硬化により陰茎海綿体への血流が減少してEDを発症することがあります。
また、勃起に関係する神経が障害を受けてEDを発症することもあります。この場合の主な原因は、骨盤内手術による損傷や、糖尿病などによる末梢神経障害があります。
糖尿病は動脈硬化や神経障害を起こしやすいため、ED発症に大きく関係しているとされています。

心因性ED

ストレスやプレッシャーが原因になって起こっています。たとえば、勃起がうまくできなかったことが1回あって、それがストレスになって発症することがあります。

薬剤性ED

中枢神経に作用する薬など、特定の薬剤によってEDを発症することがあります。向精神薬などはEDを起こしやすいとされています。

EDの治療薬

日本は、厚生労働省から認可を受けているED治療薬が3種類あります。性交可能な状態に導くための薬で、バイアグラ、レビトラ、シアリスがあり、当院では手ごろの価格で患者様の経済的負担を軽減するため、それぞれジェネリック薬品のご用意がございます。
それぞれの薬剤は、効果の現れ方や感触、持続時間、食事と服用の関係などに違いがあります。好みやライフスタイル、体質などに合わせてセレクトできるようわかりやすくご説明しています。また、それぞれ1度試して状況などに合わせてチョイスすることも、より充実した時間を過ごすために役立ちます。
ご説明では、服用の注意点や副作用などについてもしっかりお伝えしていますので、気になることがあれば遠慮せずになんでもご質問ください。
なお、薬剤は院内処方でお渡ししています。

治療費用

＊当院ではバイアグラ、レビトラ、シアリスなどの先発品はございません。全てジェネリックをご用意しています。
＊こちらは全て国内の承認医薬品でございます。
＊当院では1錠からの処方は致してございません。恐れ入りますが、下記料金表をご確認の上、ご来院いただきますようお願い致します。

ED治療薬	費用
シルデナフィル25mg	￥3,300/5錠
シルデナフィル50mg	￥5,500/5錠
バルデナフィル10mg	￥8,800/5錠
バルデナフィル20mg	￥9,900/5錠
タダラフィル10mg	￥7,700/5錠
タダラフィル20mg	￥8,800/5錠
タダラフィル5mg	￥8,800/20錠

※診察料(初診・再診料・初診料)は別途かかります。

ED薬の副作用

ほてり、頭痛、消化不良、はき気、鼻づまり、動悸などの副作用が報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。

＊ED薬で改善が認められない場合は下記、LOH症候群の治療をお勧めします。

＊以下、テストステロン補充療法は50歳以上の男性または閉経後の女性が対象です。

• こんな症状で悩まれていませんか？

  疲れやすい、体がだるい
  意欲がわかない、いらいらする
  静的能力が落ちた気がする
  これらはテストステロンの低下が原因となっているかもしれません。
  テストステロンの低下による更年期症状をLOH症候群と言います。

• 男性更年期障害とは

  女性の更年期障害は良く知られていますが、男性でも加齢に伴って、50歳ころからホルモンの分泌低下、身体機能の低下などにより更年期障害が起こります。
  加齢に伴い、ホルモンレベルの低下、精神・身体機能の低下、外部刺激・ストレスに対する脆弱化を伴い、下記のような身体症状、精神症状、性機能症状の悪化を招くのです。

• テストステロン低下に伴う兆候、症状

• １．性欲と勃起能の低下（ED薬で改善しない）、夜間睡眠時勃起の減少
• ２．知的活動、認知力、見当識低下および疲労感、抑うつ、短期などに伴う気分変調
• ３．睡眠障害
• ４．筋肉量と筋力低下に夜除脂肪体重の減少
• ５．内臓脂肪の増加
• ６．体毛と皮膚の変化
• ７．骨減少症と骨粗鬆粗油に伴う骨塩量の低下と骨折のﾘｽｸ増加

• テストステロンとメタボリック因子の関連性

• テストステロン低下により、糖代謝異常、インスリン抵抗性上昇、脂質代謝異常、高血圧、心疾患、動脈硬化、肥満、BMI増加などを来し、メタボリックシンドロームを誘発すると言われています。
  

  治療の重要性

  テストステロンは全身の多くの臓器に多様な作用をしているため、LOH症候群の治療はとても大切です。意欲、性欲、安定した睡眠、筋肉量の維持等の改善ばかりでなく、メタボリックシンドローム、認知症、骨粗しょう症などの観点からもしっかりと治療していく事がとても大切であると考えられています。

  診断法とは

• 診断は血液検査（￥9,900）で行います。血液検査はなるべく、朝10-11時まで（空腹時）に計測します。

  【診断基準】

• 総テストステロン値（TT）：250ng/dL以下
  または
  遊離テストステロン値（FT）：7.5pg/mL以下

  ＊測定値に関わらず臨床症状と合わせて総合的に判断する。

  他、当院では、本治療に関わる下記の項目も検査を行います。

• 卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、プロラクチン、甲状腺機能、ＰＳＡ

• 治療法とは

• テストステロンの補充は一般に、筋肉注射、飲み薬、クリームの3種類があります。それぞれの特徴は以下の通りです。

ホルモン補充による治療方法は大きく分けて３つあります。１，テストステロン補充療法（エナルモン250㎎、筋肉注射）、２抗エストロゲン薬（クロミッド®）の内服療法、３，男性ホルモンクリーム剤（グローミン®）の塗布です。

エナルモン®	クロミッド®	グローミン®
≪用法用量≫ 筋肉注射 4週毎に通院	≪用法用量≫ 内服薬 1日25㎎半錠 30日分 または　 2日おきに1錠 　30日分	≪用法用量≫ 軟膏 男性：1日2回 1回2㎝陰嚢、顎下、腹部に塗布する。 女性：1日1回 1回0.3㎝手に取り、粘膜以外の外陰部などに塗布する。
≪料金≫ 初回3,850円 2回目以降 　8,250円	≪料金≫ 30日分　 15錠8,800円	≪料金≫ 1本11,000円
≪メリット≫ ・3つの中で最もテストステロンが増加し、低下による症状が改善する。 ・即効性がある。	≪メリット≫ ・子供が望める ・血中濃度の変動が少ない ・飲み薬なので注射より簡便	≪メリット≫ ・生理学的範囲内で安定した血中濃度を得られる。 ・有害事象が少ない。 ・塗り薬なので注射より簡単。
≪デメリット≫ ・血中濃度の変動が大きい ・精巣委縮 子供が望めない ・多血症	≪デメリット≫ ・注射ほどのテストステロン上昇効果は望めない	≪デメリット≫ ・注射ほどの即効性がない ・効果がマイルド ・毎日の塗布が面倒

＊2024年05月現在、エナルモンは供給不良です。注射をご希望の方は随時お問合せ願います。

１，テストステロン補充療法
適応：50歳以上で、ＬＯＨ症状および兆候を有する男性が対象となります。
注意：
①精巣が委縮するため、子供を望む方は治療ができません。
②前立腺がん、男性乳がんの方は治療ができません。
③多血症　→　定期的な採血が必要
④その他の有害事象として、睡眠時無呼吸症候群、肝機能障害、女性化乳房、皮膚障害、前立腺がん

２，抗エストロゲン薬
適応：子供を望む方で、テストステロン血中濃度を上げたい方が対象となります。
注意：前立腺がん、男性乳がんの方は治療ができません。

３，男性ホルモンクリーム剤
適応：子供を望む方で、テストステロン血中濃度を上げたい方が対象となります。
効果：男性ホルモン分泌低下に夜勃起力減退、早漏、陰萎、性欲欠乏、性感減退の改善。
注意：前立腺がん、男性乳がんの方は治療ができません。