20歳代女性　ピンサロ2年→ソープ1年
【病歴】1年半前から銀座ヒカリクリニックで定期検査をしていました。ある時、先生が「コンジローマに似たイボがあるからHPV低リスク群検査をしましょう」と言われ、検査をしてみると陽性でした。
【診察】診察では、処女膜の5時、7時方向に白いコンジローマの結節が（Before）、会陰部に肌色のコンジローマの結節が見られました（Before）。
【経過】ベセルナ、ヨクイニン、液体窒素の治療で、2か月程度で会陰の病変は治りました（After）が、膣壁にもイボは発展してしまい（画像1）、ﾚｰｻﾞｰ治療をしてもらえる病院に紹介されました。その後、今は前庭部の病変を治療しています。（画像2）

【専門医の解説】
女性は自分の性器の詳細を観察する事が解剖学的に（角度的に）難しいです。よって、クリニックでの定期検査がとても大切であると私たちは考えています。羞恥心から郵送検査を選ばれる方も年に1，2回はクリニックを受診されてみると良いと思います。診察時には必ず性器のデキモノ、コンジローマ、ヘルペス、梅毒、伝染性軟属腫をcheckしています。そして偶然見つかる事はしばしばあります。

【患者様からのお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】
いつも、定期検査で利用させていただいています。今回、自分ではわからなかったので、診察してもらって本当に良かったと思います。ありがとうございました。

40歳代男性
【病歴】X年4月、前医で尖圭コンジローマの診断で液体窒素による治療を希望したが、してもらえず、ベセルナで治療しました。しかし、改善せず、治療目的に銀座ヒカリクリニックを受診しました。
【診察】診察では、包皮に数箇所の尖圭コンジローマの結節が見られました。来られた当日に液体窒素による凍結療法がおこなわれ、2週間でほぼ消失しました。
【経過】
しかし、さらに2週間後（5月）に再発を認め、液体窒素、ヨクイニン、ベセルナによる治療が行われました。その後2か月ほど経過してもイボが残っていたため、難治性コンジローマと考えられ、5FU軟膏による治療が行われました。すると、再び、全て消失しました。
さらにその2週間後（7月）に再発を認めました。さらに4か月治療が行われ、イボは完全に消失しました。

【専門医の解説】
治りにくいコンジローマの場合にはお薬を変更したり、組み合わせを変える事で劇的に良くなることがあります。そのようなブレイクスルーを期待するためには通常あまり医療機関に置かれていないような薬を準備しておく必要があります。当院では、性感染症専門のクリニックであり、90年代頃に使用されていたような古い薬だけれども効果のあるような「承認適応外使用」の5FU（ファイブエフユー）軟膏やブレオマイシン軟膏、そして日本ではまだ承認されていないけれども海外ではコンジローマの治療薬として使用されている「未承認適応使用」のポドフィリン溶液などをご用意しています。本症例のように、薬を変える事で劇的に良くなる経験をいくつもの症例で経験をしておりますので、治りにくいコンジローマの患者様はご遠慮なくご相談くださいませ。

【患者様のお声（銀座ヒカリクニック　口コミ）】
何度も再発して、心が折れかかったけれど、先生が決してあきらめないで「他の薬を試してみましょう」と言ってくれたので、完全に治ったと思っています。とても助かりました。

50歳代男性
【病歴】元来アトピー性皮膚炎が持病にあり、2年前からデュピクセント（一般名：デュピルマブ）の皮下注射をしていました。3か月前にイボを自覚し、他院性感染症内科にておそらくコンジローマであると指摘されましたが、治療が難しいと言われ当院を受診されました。
【診察】診察では陰嚢に多数の、10個程度の尖圭コンジローマを疑う結節を認めた。（Before, 画像1）
【診断】尖圭コンジローマの診断で、液体窒素、ヨクイニン、ベセルナクリームを用いて治療が開始されました。またデュピクセントは感染症を悪化させる可能性が高いと考えられたため、かかりつけ皮膚科の先生にご相談し、中止する事をお願いしました。その後週に1回ずつの診察、液体窒素の実施により、またヨクイニン、ベセルナクリームも継続しておよそ1か月で完全にすべての結節が消失しました。（After, 画像２，3）

【専門医の解説】
アトピー性皮膚炎などの自己免疫性疾患は難治性である事が多く、様々な新薬が開発されてきています。本症例で投与されていましたデュピルマブ（デュピクセント）もその一つで抗体医薬という群に含まれる新薬です。アトピーによる過剰な免疫機構による炎症に対して、とても良く薬ですが、自分の免疫を抑える事で、一方コンジローマなどのウイルス感染を原因とするイボの悪化を来してしまう可能性があると考えています。本症例以外にも類似症例をいくつか経験しています。すなわち、免疫にかかわる薬の投与を控える事で、コンジローマの治療が劇的に奏功するのです。

【患者様のお声（銀座ヒカリクリニック　口コミ）】
私はアトピー性皮膚炎の他に喘息も患っており、他の方よりもアレルギーを起こしやすい体質であるとかかりつけの医師から言われています。2年前に新薬が出て、それを試し、どんな薬でも治りにくかったアトピーや喘息の症状はピタリと治まりました。しかし、今回私は、長期のパートナーはいましたが風俗に行くわけでもないのに性病のコンジローマになってしまいました。おかしいなと思っていると、院長先生から新薬が悪さをしている可能性がある、とご指摘いただき、それを中止する事でコンジローマの治療はほんの2，3か月でうまくいきました。改めて、性病専門のクリニックを選んでよかったと思いました。

40歳代男性　男性同性愛の方
【病歴】1年前から性器にできものができています。
【診察】診察では、陰茎体部に7，8mm程度のイボが1つ認められました（Before）。
【経過】
ベセルナ・ヨクイニン2週間、窒素1回でイボは痂疲（かひ、かさぶたの事）化し（画像1）、2週間後には痂疲も消失しました（After）。

【専門医の解説】
尖圭コンジローマの治療の際にはいつも患者様に「どのくらいの期間で治りますか？」と聞かれてしまいますが、それは本当に個人差がかなりあります。例えば、この方は2週間で治りました。窒素は1回しか施行していません。しかし、治療しても治療しても再発し、半年以上かかる患者様もいます。平均では、2，3か月程度といつも言うようにはしています。

【患者様のお声（銀座ヒカリクニック　口コミ）】
1回の窒素で完全に消えてくれたのでとても上手な治療だったと思います。幸い半年が過ぎても再発はしていません。ありがとうございました。

40歳代男性
糖尿病のお薬を服用している。Hba1cは11→7まで改善した。前医で尖圭コンジローマの診断で約3か月間治療を受けていたが、流れ作業で投げやりな姿勢に不信感を覚え、当院での治療を望まれた。治療はつらいけど、諦めちゃダメだと強く思う。家族にバレずになるべく早く治したい。

診察では、冠状溝にほぼ全周性に尖圭コンジローマの結節を認めた（Before、画像1，2）。
ただれもあるため、まずはベセルナクリームを中止し、抗生剤軟膏を用いた。液体窒素による丁寧な凍結療法が施され、ヨクイニンが処方された。一時悪化傾向を示し（画像3）、途中尿道にも病変は広がった(画像4)が、13回（約4か月）の地道な液体窒素治療で何とかほぼ消失した（After,画像5）。

30歳代女性　性風俗従事者
既往：性器ヘルペス、尖圭コンジローマ
2，3日前から肛門周囲の痒みを認めた。肛門性交はしていないが、お客さんの中で、執拗に触ってくる人がいる。

診察では肛門周囲に潰瘍を認めた(画像2)。
診断はヘルペス再発とされ、バラシクロビル5日分、ビダラビン軟膏が処方された。初発時の陰部潰瘍（画像1）に比べると、症状は軽微であった。

20歳代女性
前医で尖圭コンジローマを液体窒素で治療してもらっていたが、対応に違和感を覚え、当院での治療を希望された。
診察では、左小陰唇に4つ（画像1）、処女膜に1つ（画像2）、会陰部（画像3）に2㎝ほどの小結節を認め、尖圭コンジローマの診断とし、液体窒素による凍結療法、ヨクイニンにて治療を行った。
液体窒素は5回の治療で結節のほとんどは消失したが、最後にわずかに右膣前庭部に結節が残存(Before, 画像4)し、6回目の治療にて完全にすべての結節が消失した（After）。

40歳代　女性　
3か月前に前医婦人科にて尖圭コンジローマの診断。ベセルナクリーム2週間塗布し、治癒した。今回再発し、他の治療法を試すよう指示を受け、当院を受診された。
診察にて、肛門周囲に多数のコンジローマの結節を、右大陰唇外側に1つの小結節を認めた。（Before,画像1，2）
尖圭コンジローマの診断で、液体窒素による凍結療法、ヨクイニンによる治療を行った。ベセルナクリームは処方されたが、患部が少し痛んだため使用していない。
1週間後に診察すると、それぞれのイボは完全に消失していた。（After,画像3）若干の医原性潰瘍を認めたため、抗生剤軟膏にて二次感染予防を含めた保護を行った。

30歳代　女性
2週間前に性器のイボを自覚。近医で尖圭コンジローマと診断されて塗り薬を2週間処方された。塗った後は様子を見るように言われた。言われた通り、塗布したけどまだ心配なので、正確な診断を求めて当院を受診。
診察では膣前庭部6，8時方向にそれぞれ一つずつ結節が認められた（Before）。また、チーズ状のおりものが見られ、ｶﾝｼﾞﾀﾞが疑われた。
尖圭コンジローマの診断で、液体窒素、ベセルナ、ヨクイニンによる追加治療が行われた。
治療により徐々に結節は縮小し（画像1，2，3）6週間後、最終的に完全に消失した（After）。

20歳代　女性
1年前に1，2回肛門性交を行った。6か月前におりものの悪臭が見られ、ﾄﾘｺﾓﾅｽを発症した。子宮頚癌検査は行ったことがない。HPVﾜｸﾁﾝは接種したか覚えていない。3か月前に伝染性軟属腫が指摘されていたが、自分でつぶしたりして様子を見ていた。
診察にて、会陰、右膣前庭部、肛門周囲などに尖圭コンジローマを疑う結節を認める(画像1，2，3，4)。
のちに子宮膣部、膣壁(画像5)にも明瞭に尖圭コンジローマの結節が認められた。
両側下腹部、恥毛部、臀部などに水イボが散見された。
膣内のコンジローマは他院で、他は全て当院で液体窒素、ベセルナ、ヨクイニンによる治療が施行され、約5週間で全ての病変は完全に治癒した。
＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

20歳代　女性
子宮頸がん検査未実施、HPVﾜｸﾁﾝ未接種症例。
3週間前に他院で尖形コンジローマと診断された。
ﾍﾞｾﾙﾅを3週間使用したが、既に大きくなっていて、薬では無理かもしれない、もうこれ以上できないと言われて、当院を受診。
現在、ちょっと赤くなり、痛痒い。最終ﾍﾞｾﾙﾅ使用は1週間前。
診察では、左大陰唇に鶏冠状の巨大な結節あり。他、右大陰唇、膣前庭部、肛門周囲などに小結節あり。
診断は尖圭コンジローマ。
液体窒素、ベセルナ、ヨクイニンを用いた治療を1週間行ったが、その後通院を自己中断された。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

30歳代男性　マッチングアプリ利用者
半年ほど前にマッチングアプリで知り合った方とコンドームを用いない性行為を行った。2，3週間前から性器にできものができた。
診察で、包皮に全周性に、また尿道近傍に鶏冠状の結節を認めた(Before, 画像1，2)。液体窒素、ベセルナクリーム、ヨクイニンを用いて治療を行い、3か月で治癒した(After, 画像3，4)。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

20歳代男性　9か月付き合っているパートナーがいる。
3か月前に近医で尖圭コンジローマを診断され、ベセルナによる治療を行ったが、縮小しなかった。2か月前より、別の近医で液体窒素による治療を行い、効果があり縮小したが、尿道の結節が残存。2，3週間後に再増大した。1か月前に再び最初のクリニックでベセルナを処方してもらったが改善せず、出血し、尿も出づらくなってしまった。この状況ではあるが、最後に性行為を行ったのは1週間前であり、パートナーも尖圭コンジローマの診断を受けている。
診察では尿道下裂部に2㎝程度の鶏冠状結節を認めた(Before, 画像1)。多血性で悪臭は著明であった。
最初にゲンタマイシン軟膏および抗生剤服用を指示し、液体窒素、ヨクイニンによる治療を1週間ずつ行い、3か月で病変はだいぶ縮小した(画像2、3)。その後2週間毎にさらに液体窒素、ヨクイニン治療を行い、最終的に初診から6か月後に完治した(After)。

≪解説≫
尖圭コンジローマは尿道病変に限らず、再発する事がとても多い厄介な病気の1つです。この患者さんも何度も再発を繰り返し、当初は半ば自暴自棄になられており、イボのあるままに性交渉をして、悪化させてしまいました。最初に来られた時にはイボは増大、出血、細菌感染を起こして悪臭がありました。しかし私たちのご提示する内科的治療にご納得いただき、毎週毎週根気強くご来院され、液体窒素の治療を受けてくださいました。途中に一度、長期出張で1か月ほど開けてしまい、その際にイボは増大を認めましたが、その後も毎週の治療により順調に縮小し、最終的に消失しました。このように、尖圭コンジローマの治療というのは、決して難しくはありませんが、時として根気のいる治療になります。それは医師や医療スタッフ側の努力も当然必要ですが、ご本人の諦めないお気持ちや行動力（クリニックを探すところを含む）が完治へのカギになっているものと考えられます。

20歳代女性　メンエス勤務
仕事で指入れをされている。パートナーとはコンドームを使用しない性行為をしている。1週間前からおりもの増加、色の変化があり、昨日からかゆみ、悪臭がある。淋菌クラミジアは検査済みであり、他の検査を希望された。
診察では、膣前庭部、会陰部、肛門周囲右側に尖圭コンジローマを疑う鶏冠状の結節が見られた（Before）。
おりもの検査ではカンジダ陰性、トリコモナス陰性であり、細菌性膣症の診断。フラジール膣錠で症状は軽快した。また前医の検査結果にてクラミジア陽性であり、アジスロマイシンが処方された。尖圭コンジローマに対してはベセルナクリーム10包（約1か月程度）で消失した（After）。

50歳代男性　性的パートナーは2人
3週間前は性器のできものは、一つであった。でも2週間前に1つ増え、1週間前にさらに増えた。
診察で陰茎縫線に1つ、包皮に3つの尖圭コンジローマを疑う結節を認めた。
尖圭コンジローマの診断で、ベセルナクリーム、液体窒素、ヨクイニンによる加療が行われ、1か月後に結節は完全に消失した。（画像2）
亀頭周囲には液体窒素やベセルナクリームによると考えられる治療後の潰瘍を認めたが、その後軽快した。
その後、初診から4か月後に再発し、再治療を1週間行い、軽快した。

20歳代　女性　　ソープで働いている。
1週間前から性器にできものができた。昨日他院で尖圭コンジローマと言われたが、治療はできないと言われた。
診察では会陰部、肛門周囲に尖圭コンジローマを疑う結節が散見された。
尖圭コンジローマの診断で、ベセルナクリームのみを使用し、徐々に縮小（画像2，3，4，5）、2か月後に完全に治癒した。

40歳代男性　風俗利用者　2か月前にお店を利用
アトピーの既往がある。2か月前に風俗を利用し、1か月前から亀頭にできものができた。
診察では亀頭には単発で5mm程度の鶏冠状結節が認められ（Before, 図1）、尖圭コンジローマの診断がなされた。
ベセルナ2週間、液体窒素による凍結療法4回で治癒した（After）。

20歳代未婚男性　会社員　ﾏｯﾁﾝｸﾞｱﾌﾟﾘ利用者(数か月で3人以上、週に1回のペースで性行為を行う)
2，3週間前から陰部潰瘍がある。前医で、視診で性器ヘルペスと診断され、抗ウイルス薬を処方されたが、症状は改善せず。翌週に抗生剤のケフラールが処方され、昨日から内服を開始した。発熱はない。
診察で、恥毛部および陰茎体部にそれぞれ1つずつの硬性下疳を認め（画像1，2）、即日梅毒TP定性検査で陽性を認めた。一期梅毒の診断。
一方で、同時に陰茎体部に2か所、尿道口に1箇所の尖圭コンジローマを疑う結節が認められた（画像1，3）。

50歳代男性
昨日、かかりつけ医を受診して、コンジローマの診断となり、液体窒素による治療が1回施行された。かかりつけでは他の病気の処方をしてもらっているが、なんとなくコンジローマの治療はしてもらいたくないと思い、当院を受診。
診察で陰茎体部に小結節を4，5か所認めた。癒合傾向である（Before, 画像1）。液体窒素、ベセルナ、ヨクイニンの治療を6か月間行い、イボは完全に消失した（After, 画像2）。

20歳代、学生、マッチングアプリ利用者、パパ活
膣の入り口にできものができ、コンジローマと思い、受診。
診察で会陰部、膣前庭部、尿道口に尖圭コンジローマを疑う結節を認めた（Before、画像1，2）。液体窒素、ベセルナクリーム、ヨクイニンを用いて、6週間治療後、ご本人の希望で転院、レーザー治療を行った。しかし、劇的に改善した気がしなかった。引き続き治療がなされ、治療3か月目にコンジローマの結節は全て消失（After）。水いぼ（伝染性軟属腫）が出現し（画像3）、同病変は液体窒素による凍結療法で加療した。最終、初回から4か月経過して、全てのイボ（尖圭コンジローマ、水いぼ）が消失した（画像4）

40歳代男性　会社員　CSW利用者。
前医で恥毛部から陰茎基部にかけて多発する尖圭コンジローマと診断され、2か月間ベセルナクリームを塗布したが治らなかった。当院でも同様の診断で、窒素による凍結療法を行った所、約3週間かけて3回の治療で全て消失した。（図1，2）
＊治療期間には個人差があります。
＊インターネットなどで情報や通販が行き交う時代ではございますが、ベセルナクリームは医薬品であり、医師の指示に従っての使用をお勧めいたします。用法用量を守って正しく利用し、最大限のイボに対する縮小作用と副作用や有害事象、いわゆるクリームによる障害は最小限にとどめる事がとても大切です。

30歳代女性　主婦　マッチングアプリ利用者
3か月前からマッチングアプリで知り合った男性とコンドームを用いない性行為をしている。1週間前から性器のブツブツに気づき、数日で増えて大きくなり、当院の液体窒素による凍結療法を希望された。膣前庭部3-9時方向、尿道および尿道周囲に無数の尖圭コンジローマの結節が認められた(Before)。まずはヨクイニンとベセルナクリーム（イミキモド）で治療を開始、1週間後にほとんどのイボは消失し(画像1)、液体窒素は使用せず2週間後に完治した(After)。
＊治療期間には個人差があります。

30歳代女性　3か月前からスキン着用のソープ店で働いている。
1週間前からおりもの増加、悪臭、性交痛、性器にできものができ、2，3日で悪化してきた。肛門周囲の痛み、排尿時痛、尿が出づらい感覚、発熱はないが、体全体がだるい。
診察では、左大陰唇、恥毛部、会陰、肛門周囲などに有痛性の潰瘍を認める（Before, 図1）。潰瘍底をぬぐい、単純ヘルペスウイルス特異抗原検査を提出するも陰性であったので、血液検査で単純ヘルペス抗体を提出し、陽性。性器ヘルペスの診断。また、診察時には同時に左肛門周囲に1㎝程度の鶏冠状の結節が認められ、尖圭コンジローマの診断（Before）。
まずは抗ウイルス薬の処方を行い、2週間後経過して潰瘍が落ち着いたところから液体窒素による凍結療法が施行され、1週間後にコンジローマの結節は縮小（図2）、さらに2週間後に完治した（After）。

30歳代女性　主婦　マッチングアプリ利用者
5か月前から性器にイボを認めていたが、医療機関は受診していなかった。診察で左大陰唇に多発する、黒色の結節が認められる（Before、画像１）。尖圭コンジローマの診断で、ヨクイニン、ベセルナを5週間施行。多忙であり、毎週の通院が難しい。結節は順調に縮小傾向であったが、妊活を開始したいため治療を急ぎたいご希望があり、液体窒素による凍結療法を3回行った。初診から4か月後に結節は縮小、色素沈着は残存するも結節は完全に瘢痕化した（After）。

20歳代女性　ソープにて週3日勤務1日8名接客。
1週間前から外陰部のかゆみと悪臭が認められた。細菌性膣症、のど・膣淋菌感染症、膣クラミジア感染症の診断で抗生剤の膣錠、内服、点滴で加療し、2か月後の定期検査にて、両側大陰唇(画像1)、小陰唇(Before)、会陰、陰核周囲(画像2)などに多発する尖圭コンジローマを認め、ヨクイニン、ベセルナを2週間用いて完治させた。同時に膣トリコモナス症を発症し、膣錠・内服で加療した。さらに2か月後に大陰唇(画像3)、小陰唇(After)、膣前庭部(画像4)などに多発する潰瘍を認め、一期梅毒の診断。RPR64/TP10240にて、抗生剤1か月投与がなされ、3か月後にRPR8/TP1280と低下し完治した。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

20歳代女性　ヘルス歴3か月　週2日勤務1日5名接客。
3，4週間前から性器にできものに気づいた。左側処女膜、尿道近傍の膣前庭部などに尖圭コンジローマの結節が認められた(画像1)。ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による凍結療法を3か月行い、ほとんどのイボが消失した。しかし、膀胱炎症状が出現し、尿中白血球陽性、尿道を診察すると尿道内に尖圭コンジローマの再発病変を認めた(Before)。1カ月の治療で尿道の結節(After, 矢印)は消失した。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。
【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

30歳代女性　ソープ勤務　週4日勤務、1日6名接客。
昨日性器にできものがができていたことに気づいた。硬い感じがする。膣前庭部9時方向に結節を認め(画像1)、尖圭コンジローマの診断。ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による凍結療法を行い、途中3，6時方向(Before)および尿道(画像2)にもイボが出現し、完治までに6カ月を要した(After, 画像3)。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　ピンサロ勤務歴10か月　週4日勤務、1日9名接客。
一昨日レディースクリニックを受診し、尖圭コンジローマを指摘されたが、治療が不可であり、当院での治療を希望された。全体的にアトピー性皮膚炎が見られ、掻きむしり痕が見られた。尖圭コンジローマのイボは、クリトリス周囲、膣前庭部、左大腿内側部、膣壁、子宮膣部などに無数に認められた(Before、画像1，2)。膣壁及び子宮頚管部の病変に関しては横浜のクリニックをご紹介し、レーザー治療を受けていただいた。外陰部の尖圭コンジローマに関しては、ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による凍結療法を行い、完治。その後肛門周囲に再発を認めた(画像3，4)が、最終的に半年後にすべてのイボが消失した(After、画像5)。
その他、初診時の症状・検査にて、のどクラミジア、細菌性膣症等も認められ、同時に治療を行った。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

30歳代男性　既婚
3，4週間前からできものがあり受診された。陰茎包皮小帯部に3㎜程度の赤い毛細血管を豊富に含む結節が認められ(画像1)、尖圭コンジローマの診断。ヨクイニン、ベセルナを投与し、6週間でほぼ消失した。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　マッチングアプリ利用者
2か月前からマッチングアプリで知り合った男性と付き合っている。3か月前から性器にできものがある。自分の中でもしかしたら尖圭コンジローマではないか、と思い受診された。左優位に大陰唇、恥毛部(画像1，2，3)、肛門周囲(画像4)、膣前庭部などに尖圭コンジローマの結節が認められた。ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による治療を行い、8週間後にすべて消失し、完治した。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　マッチングアプリ利用者
4，5か月前にマッチングアプリで知り合った男性と須股、ゴムなし膣性交を行った。1週間前から外陰部にできものができた。診察にて、陰核近傍、尿道周囲、処女膜などに白っぽいイボができている(Before)。尖圭コンジローマの診断でベセルナが処方された。1週間おきに患部を診察し、ベセルナによる経過は良好で、液体窒素による凍結療法は不要と判断された。3週間後にイボは完全に消失し、完治した（After）。処女膜の色も白っぽい箇所が赤色に戻った。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

30歳代　女性　ソープで勤務　週3日勤務、1日2名接客
3日前にコンジローマに気づいて、他院を受診したが治療はできないと断られた。当院を受診され、右会陰部に5mm大の鶏冠状の結節が認められ(Before)、尖圭コンジローマの診断でヨクイニン、ベセルナが処方された。2週間後に完全に結節は消失した(After)。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　ヘルス、ソープ歴1年半　週3日勤務1日5名接客
2週間前に性病クリニックで定期検査を行い、膣クラミジア陽性（他、膣淋菌、HIV、梅毒、B型肝炎は陰性）で抗生剤を内服した。初診時には膣クラミジアの治癒検査を求められたが、検体採取の時に膣口6時方向～膣前庭部にかけて尖圭コンジローマの結節が認められた（画像1）。膣天蓋部にも1つの結節が認められた（Before）。膣口の病変は当院でヨクイニン、ベセルナ、液体窒素を用い、膣天蓋部の病変は横浜にあるクリニックにてレーザー治療をお願いした。2週間後には会陰部の結節は縮小しているが、膣前庭部へ病変が広がった（画像2）。5カ月後に天蓋部を含む全ての結節が消失し（After）、完治した。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

• 【謝辞】
  画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
  【注意書き】
  治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代　男性　MSM：男性同性間性的接触者
2週間前から陰部潰瘍になっている。当院医師による視診で陰茎体部に５mm程度の硬性下疳、冠状溝に２mm程度の尖圭コンジローマ結節を認めた。
即日TP定性検査陽性、RPR定量検査0, TP定量検査640を認め、一期梅毒の診断。約3週間のアモキシシリン内服の後、TP80に低下、RPRは最後まで0のままであった。
尖圭コンジローマに関しては凍結療法1回とベセルナにて半年で完全に消失した。

＊梅毒の治療費は、飲み薬1週間分￥5,390-6,160（内服は2-8週間程度必要とされます）、筋肉注射1回￥26,400でございます。
＊梅毒に用いる薬の副作用には、など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

• 【謝辞】
  画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
  【注意書き】
  治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

30歳代男性　MSM：男性同性間性的接触者、肛門性交挿入する側（女性とはしない）
身長174㎝　体重135㎏
2，3年前から糖尿病境界型の診断で、投薬は不要と言われている。
1年前から包茎の皮が、かかとが割れるみたいになっている。最近はしこりもなる。尿の出が悪い、白い膿が出る。皮をむくのが痛い。排尿時に染みる。
包皮には多数の亀裂が見られ、尖圭コンジローマの結節が認められる。
ペニスのぬぐい検査にて、カンジダ（＋）、グラム陽性球菌3+、グラム陽性桿菌1+であった。
尿は細菌尿(3+)であり、膿尿（白血球数3-5/視野）、淋菌およびクラミジアは陰性であった。マイコプラズマの検査は希望されず。
液体窒素およびベセルナクリームによる治療を数回行った後に、通院を自己中断された。

＊亀頭炎の治療費は¥3,960でございます。
＊治療薬の副作用には、発疹、発赤、そう痒感、刺激感、皮膚炎、など報告されております。このような症状が出た場合は担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

• 【謝辞】
  画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
  【注意書き】
  治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　性的パートナー1人　3か月前から
性器にできものができ、増えて来たので当院を受診された。膣と肛門の間、すなわち会陰（えいん）部に多発する尖圭コンジローマの結節が見られた。体窒素による凍結療法を週1回ペースでで3回、同時にベセルナを4週間使用し、完治した。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

• 【謝辞】
  画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
  【注意書き】
  治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代男性　海外赴任時に不特定多数との性行為を経験した。　
尿道口のイボに気づいた。尿検査ではクラミジアを検出し、白血球が31-50/1視野で上昇していた。
尿道のコンジローマ（Before）は2週間で消失（After）したが、さらに2週間後に同部位に再発した（Before1）。2週間の治療で消失し、3か月後に再再発した（以降、画像なし）。再び2週間の治療で消失。その3か月後に冠状溝に他部位再発を来した。それも2週間の治療で消失した。
＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

• 【謝辞】
  画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
  【注意書き】
  治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　性的パートナー一人。1か月前から性器に違和感を感じており、前医で尖圭コンジローマの診断。膣前庭部や大・小陰唇の間に結節が認められた。液体窒素による凍結療法、ベセルナクリームによる治療がなされ、約1か月で全ての結節が消失した。2週間後に右膣前庭部に3mmに満たない毛細血管を含む尖圭コンジローマの結節を一つ認め(Before1, Before2はBefore1の拡大)、再発の診断となった。さらに2週間後に結節は消失し、完治となった。

＊尖圭コンジローマの治療費は、液体窒素による凍結療法（初回￥9,350、2回目から￥6,050）、ベセルナクリーム￥7,260（1週間分）、ヨクイニン（漢方）￥2,200（1週間分）であり、治療期間は1週間～2，3か月程度でございます。
＊液体窒素およびベセルナクリームの副作用には陰部潰瘍、紅斑、びらん、表皮剥離、浮腫等、ヨクイニンの副作用には発疹、発赤、かゆみ、じんましん、胃部不快感、下痢など報告されております。このような症状が出た場合はすぐに担当医師へご相談ください。
＊治療の効果や副作用には個人差がございます。

• 【謝辞】
  画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
  【注意書き】
  治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。

20歳代女性　ヘルス勤務。3-6日出勤、1-2人接客。仕事の途中で入口のイボに気づいた。7時方向膣前庭部に赤色のコンジローマの結節が認められた。ベセルナクリーム、凍結療法3週間で消失したが、2か月後に再発し、治療を継続。さらに4か月後に完治した。

【謝辞】
画像掲載をご承諾いただきました患者様には大変感謝申し上げます。
【注意書き】
治療効果および療養期間には個人差がございますので、症例画像はご参考程度にご覧くださいませ。