10歳代男性　SNSで出会った方とコンドームを用いない性交を行った。
4，5日前に性行為をし、翌日起きたら性器が腫れてしまった。性病のクリニックで、性病ではないと言われ、その後4日間放置。下着が当たると痛むが、親にも言えなかった。
当院を受診され、診察にて、包皮は著明な浮腫性変化を認めた(Before, 画像1,画像2,画像3,画像4)。用手的に包皮を圧迫し(画像5)、タイミングを見計らって皮を元に戻した(After)。
冠状溝の培養検査では、緑膿菌、シトロバクター、クレブシエラが検出された。本疾患は前医の指摘通り性感染症ではないので、今後再発する場合は泌尿器科受診を勧めた。
【解説：嵌頓包茎】
嵌頓包茎は時として皮が狭くなっている方が性行為やマスターベーションなどにより皮を剥いた後に何らかの原因で元に戻らなくなった場合に発症する。部位や行為後という羞恥心からなかなか病院受診ができずにいる方が散見される。今回は血流障害はなく、また当院で用手的に還納したが、血流障害を認めた場合には緊急を要する疾患である。恥ずかしさを捨て、急いで泌尿器科に駆け込んでほしい。もしそれがかなわない場合は当院のような性感染症のクリニックでもよい、まずは駆け込む勇気が自身のペニスを救うのである。