Genital Warts on the Male Areola – A Rare HPV-Related Wart Outside the Genital Area

🧍‍♂️ 患者さんの概要

性器の尖圭コンジローマ治療中に、乳輪部にも同様の病変が見つかった症例です。

20代男性。
1年前に尖圭コンジローマと診断され、他院で治療と再発を繰り返していました。
2年ほどお付き合いのあるパートナーがいらっしゃり、今回「完全に治したい」との希望で当院を受診されました。

👨‍⚕️ 診察での所見

恥毛部・陰茎体部に複数の尖圭コンジローマを認め、治療中に乳輪部の小さなイボも確認しました。

恥毛部に3か所、陰茎体部に複数のイボ状結節を認めました。
治療はベセルナ（イミキモド）軟膏、ヨクイニン、液体窒素による凍結療法を併用しました。

性器の病変がすべて消失したタイミングで、患者さんから次の相談がありました。

「左の乳輪に小さなイボがあるのですが、これもコンジローマですか？」

乳首を舐めるような性的行為はなかったとのことでした。
しかし、病変の形態から尖圭コンジローマの可能性が高いと判断し、同部にも液体窒素治療を実施しました（Before、画像1）。

💊 治療経過

乳輪部の病変に液体窒素治療を行い、2週間後には消失しました。

2週間後には乳輪部の結節は完全に消失し、再発も認められませんでした（After）。
乳輪や乳首に尖圭コンジローマができるのは比較的まれですが、性行為以外でも皮膚接触や自己接種、つまり自分の手を介して移る可能性があります。

🧬 医師からの解説

尖圭コンジローマは、性器以外にも発症することがあります。

尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルス（HPV）が原因の性感染症です。
通常は性器周囲に発症しますが、まれに乳輪、乳首、肛門まわり、口唇などにも出ることがあります。

「乳首のイボ」「乳輪のブツブツ」などがある場合、単なる皮膚病と思って放置してしまうケースもあります。
しかし、病変の形態によっては性感染症の一つである可能性があります。

早期に診察・治療を行えば、跡を残さずに改善が期待できます。
自己判断せず、専門医の診察を受けることが大切です。

🩺 この症例の重要ポイント

• 尖圭コンジローマは乳首・乳輪にも発症することがある
• 性器以外のイボでもHPV感染が関係する場合がある
• 性的接触だけでなく、皮膚接触や自己接種でも広がることがある
• 液体窒素治療で改善が期待できる
• 再発予防には、定期的な診察と治療後フォローが重要