20歳代女性　1か月前から現在のパートナーと行為あり。最終性交は1週間前に指入れをされた。3，4日前から外陰部のかゆみと性器にできものができた。性器ヘルペスの既往なし、水痘（水ぼうそう）の既往あり、12歳の時に右腕に帯状疱疹になった。診察では、右臀部から右大陰唇にかけて、多発する帯状の水疱を認めた(Before)。右鼠径リンパ節は腫脹が見られた(画像1)。帯状疱疹特異抗原検査陽性。帯状疱疹の診断でバラシクロビルが処方された。1週間後に水疱は全て痂疲化し(After)、完治した。

20歳代女性　ソープにて週3日勤務1日8名接客。
1週間前から外陰部のかゆみと悪臭が認められた。細菌性膣症、のど・膣淋菌感染症、膣クラミジア感染症の診断で抗生剤の膣錠、内服、点滴で加療し、2か月後の定期検査にて、両側大陰唇(画像1)、小陰唇(Before)、会陰、陰核周囲(画像2)などに多発する尖圭コンジローマを認め、ヨクイニン、ベセルナを2週間用いて完治させた。同時に膣トリコモナス症を発症し、膣錠・内服で加療した。さらに2か月後に大陰唇(画像3)、小陰唇(After)、膣前庭部(画像4)などに多発する潰瘍を認め、一期梅毒の診断。RPR64/TP10240にて、抗生剤1か月投与がなされ、3か月後にRPR8/TP1280と低下し完治した。

20歳代女性　ヘルス歴3か月　週2日勤務1日5名接客。
3，4週間前から性器にできものに気づいた。左側処女膜、尿道近傍の膣前庭部などに尖圭コンジローマの結節が認められた(画像1)。ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による凍結療法を3か月行い、ほとんどのイボが消失した。しかし、膀胱炎症状が出現し、尿中白血球陽性、尿道を診察すると尿道内に尖圭コンジローマの再発病変を認めた(Before)。1カ月の治療で尿道の結節(After, 矢印)は消失した。

20歳代女性　ヘルス歴2か月　週3日勤務、1日6名接客。
5日前から性器にできものがあり、眠れないくらいの痛みがあり、ヘルペスではないかと思う。排尿後に染みる感じもする。発熱なし。左大陰唇に2か所の陰部潰瘍が認められ(Before)、性器ヘルペスが疑われた。5日後、ヘルペス特異抗原陰性、痛みがひどく、だるくて寝こんだ。左大陰唇の2か所の潰瘍は悪化し(After)、左鼠径リンパ節は腫脹し(画像1)、周囲は蜂窩織炎を呈していた(After, 画像2)。即日梅毒TP定性検査陽性、RPR4/TP160、ステルイズを投与し、4週間後にRPR1/TP80に低下し、完治した。

20歳代女性　ヘルス歴3年　週3日勤務、1日4名接客。
1週間前からおりもの増加、悪臭、できものができた。会陰周囲に3，4か所の潰瘍性病変を認め、ヘルペスが疑われたが、単純ヘルペス特異抗原検査陰性。細菌性膣症、膣クラミジア陽性で膣錠および抗生剤が処方された。2週間後に本人は潰瘍が改善したと言い、しかし診察すると、左大陰唇および会陰の潰瘍は悪化傾向。左優位両側鼠径リンパ節腫脹を認めた。TP定性検査陽性、RPR16/TP160であり、ステルイズが注射された。その後、クラミジア治癒検査では再陽性を認め、通院は自己中断された。

20歳代女性
5日前に性行為を行い、3日前からおりもの増加、悪臭を認め、昨日より白いできものを見つけた。診察時に膣口5-7時方向に3，4か所の潰瘍性病変を認めた(画像1)。同部を綿棒でぬぐい、単純ヘルペス特異抗原検査にて2型で陽性を認めた。おりものでは特別有意な所見は認めなかった。抗ウイルス薬が処方され、10日で症状改善した。4か月後に再発を認め、抗ウイルス薬が処方された。

20歳代女性　ピンサロ勤務歴10か月　週4日勤務、1日9名接客。
一昨日レディースクリニックを受診し、尖圭コンジローマを指摘されたが、治療が不可であり、当院での治療を希望された。全体的にアトピー性皮膚炎が見られ、掻きむしり痕が見られた。尖圭コンジローマのイボは、クリトリス周囲、膣前庭部、左大腿内側部、膣壁、子宮膣部などに無数に認められた(Before、画像1，2)。膣壁及び子宮頚管部の病変に関しては横浜のクリニックをご紹介し、レーザー治療を受けていただいた。外陰部の尖圭コンジローマに関しては、ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による凍結療法を行い、完治。その後肛門周囲に再発を認めた(画像3，4)が、最終的に半年後にすべてのイボが消失した(After、画像5)。
その他、初診時の症状・検査にて、のどクラミジア、細菌性膣症等も認められ、同時に治療を行った。

ピンサロ勤務歴2年　週4日、1日7名接客。
ピンサロ店で、ディープキスやゴムなしのフェラチオのサービスを提供している。1週間前から上唇（うわくちびる）にできものができた。2，3か月前に性病検査を行い、陰性を確認した。仕事以外に、2年前から彼氏がいて、コンドームを用いない膣性交をしている。診察では、上口唇に硬性下疳を認め(Before)、即日梅毒検査陽性であった。RPR8/TP80未満であった。1期梅毒の診断で、ステルイズが臀部に筋肉注射された。翌日38度発熱し、ヤーリッシュヘルクスハイマー反応が見られた。注射1か月後には唇の腫れは改善し(After)、RPR4/TP80未満であった。注射から5週間後にRPR2/TP±となり、完治した。

20歳代女性　マッチングアプリ利用者
2か月前からマッチングアプリで知り合った男性と付き合っている。3か月前から性器にできものがある。自分の中でもしかしたら尖圭コンジローマではないか、と思い受診された。左優位に大陰唇、恥毛部(画像1，2，3)、肛門周囲(画像4)、膣前庭部などに尖圭コンジローマの結節が認められた。ヨクイニン、ベセルナ、液体窒素による治療を行い、8週間後にすべて消失し、完治した。

20歳代女性　ヘルス勤務　週6日勤務1日8名接客
4か月前から陰部にイボができている。ネットで見るコンジローマとは別で、水いぼのようだと思うのだが、かかりつけの医師からはコンジローマと診断をされている。一部切除して、病理検査に提出してもらった。
当院では分布とできものの形状などから伝染性軟属腫、通称水いぼと診断した(画像1)。(その後、前医での病理結果より伝染性軟属腫の診断に行った)

20歳代女性　マッチングアプリ利用者
4，5か月前にマッチングアプリで知り合った男性と須股、ゴムなし膣性交を行った。1週間前から外陰部にできものができた。診察にて、陰核近傍、尿道周囲、処女膜などに白っぽいイボができている(Before)。尖圭コンジローマの診断でベセルナが処方された。1週間おきに患部を診察し、ベセルナによる経過は良好で、液体窒素による凍結療法は不要と判断された。3週間後にイボは完全に消失し、完治した（After）。処女膜の色も白っぽい箇所が赤色に戻った。

20歳代女性　
3か月前から今の彼と付き合っている。月に1回程度のゴムを用いた性行為をしており、半年前からおりもの増加が気になっている。今まで性病検査の経験はない。外陰部は発赤していた（画像1）。内診にてチーズ状のおりものが見られ(Before)、膣壁にへばりつくように散在している。外陰部膣カンジダの診断で、膣洗浄（After）、膣錠、クリームが処方された。

20歳代男性　マッチングアプリ利用者
2週間前にマッチングアプリで知り合った女性とクンニリングス、ゴムなし膣性交などを行った。7日前から尿道痛と尿道から白い膿が出てきた。泌尿器科を受診し、PCR検査を行い（結果は一週間後に出ると言われた）、抗生剤を処方されたが、症状が悪化し、トイレに行きたくないほどとなり、当院を受診された。即日淋菌検査で陽性であり、点滴を施行した。

20歳代女性　ヘルス、ソープ歴1年半　週3日勤務1日5名接客
2週間前に性病クリニックで定期検査を行い、膣クラミジア陽性（他、膣淋菌、HIV、梅毒、B型肝炎は陰性）で抗生剤を内服した。初診時には膣クラミジアの治癒検査を求められたが、検体採取の時に膣口6時方向～膣前庭部にかけて尖圭コンジローマの結節が認められた（画像1）。膣天蓋部にも1つの結節が認められた（Before）。膣口の病変は当院でヨクイニン、ベセルナ、液体窒素を用い、膣天蓋部の病変は横浜にあるクリニックにてレーザー治療をお願いした。2週間後には会陰部の結節は縮小しているが、膣前庭部へ病変が広がった（画像2）。5カ月後に天蓋部を含む全ての結節が消失し（After）、完治した。

20歳代　男性　MSM：男性同性間性的接触者
2週間前から陰部潰瘍になっている。当院医師による視診で陰茎体部に５mm程度の硬性下疳、冠状溝に２mm程度の尖圭コンジローマ結節を認めた。
即日TP定性検査陽性、RPR定量検査0, TP定量検査640を認め、一期梅毒の診断。約3週間のアモキシシリン内服の後、TP80に低下、RPRは最後まで0のままであった。
尖圭コンジローマに関しては凍結療法1回とベセルナにて半年で完全に消失した。

20歳代女性　性的パートナー1人　3か月前から
性器にできものができ、増えて来たので当院を受診された。膣と肛門の間、すなわち会陰（えいん）部に多発する尖圭コンジローマの結節が見られた。
液体窒素による凍結療法を週1回ペースでで3回、同時にベセルナを4週間使用し、完治した。

20歳代男性　海外赴任時に不特定多数との性行為を経験した。　
尿道口のイボに気づいた。尿検査ではクラミジアを検出し、白血球が31-50/1視野で上昇していた。
尿道のコンジローマ（Before）は2週間で消失（After）したが、さらに2週間後に同部位に再発した（Before1）。2週間の治療で消失し、3か月後に再再発した（以降、画像なし）。再び2週間の治療で消失。その3か月後に冠状溝に他部位再発を来した。それも2週間の治療で消失した。

20歳代女性　性的パートナー一人。1か月前から性器に違和感を感じており、前医で尖圭コンジローマの診断。膣前庭部や大・小陰唇の間に結節が認められた。液体窒素による凍結療法、ベセルナクリームによる治療がなされ、約1か月で全ての結節が消失した。2週間後に右膣前庭部に3mmに満たない毛細血管を含む尖圭コンジローマの結節を一つ認め(Before1, Before2はBefore1の拡大)、再発の診断となった。さらに2週間後に結節は消失し、完治となった。

20歳代女性　ヘルス歴3年　週5日出勤、1日3-5人接客。数日前からおりもの増加、のどの腫れ、痛み、性器に湿疹、顔面（Before, After）・四肢(Before1)・腹部(Before2)・軟口蓋(Before3)を含む体全体に湿疹が出て来た。TP陽性、RPR64で梅毒の診断。その他、膣クラミジア、細菌性膣症、咽頭淋菌感染症に感染していたことが同時に発覚した。梅毒は2か月で完治（RPR8）、半年後にはRPRは0となった。

20歳代女性、ヘルス歴1年半。週3日、1日2人接客。陰部の左鼠径部、両側臀部周囲に突起するできものが見られた。できものの中には乳白色のかゆ状物質が見られている。伝染性軟属腫（通称：水いぼ）の診断（Before）。液体窒素による凍結療法を4回施行し、3か月で完治した。その後、再び右大腿内側部に小さな再発病変（矢頭）を認めた（After）ため、1か月間ヨクイニンを服用した所、完治した（写真なし）。

20歳代女性　ヘルス勤務　
性器ヘルペスを繰り返している。肛門の潰瘍から浸出液が出ており、悪臭がする。あまりにつらく、大学病院で入院を懇願したが、断られた。画像1：両側大陰唇から肛門にかけて潰瘍性病変を認める。画像2：両側大陰唇に潰瘍を認める。画像3：子宮頚管部に潰瘍を認める。バラシクロビルを15日間服用し、症状は落ち着いた。

20歳代女性　ヘルス歴1年。週に4日勤務、1日4，5人接客。2日前に性器にできものができて、かゆかった。今は触ると少し痛い。右下腹部に集簇する水疱が認められた。帯状疱疹の診断。

20歳代女性　ヘルス勤務。3-6日出勤、1-2人接客。仕事の途中で入口のイボに気づいた。7時方向膣前庭部に赤色のコンジローマの結節が認められた。ベセルナクリーム、凍結療法3週間で消失したが、2か月後に再発し、治療を継続。さらに4か月後に完治した。