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2025.02.09

「菌はいない」と言われたが、尿道炎症状が治まらない—その原因と可能性｜東京・性病検査・安い｜銀座ヒカリクリニック

 

１．はじめに

「検査では菌はいませんと言われました。」

「でも、排尿時の違和感や軽い痛みが続いています。」

東京で性病検査を受けた後、このようなご相談は少なくありません。

一般的な淋菌・クラミジア検査が陰性であっても、尿道炎症状が続くことはあります。

その背景には、通常検査では見逃されやすい病原体や、非感染性の炎症が存在する可能性があります。

以下に、考えられる原因を整理します。

1-1. マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium）

近年、注目されている性感染症の一つです。

淋菌・クラミジアが陰性でも、

・軽い排尿痛

・尿道の違和感

・少量の透明分泌物

といった症状が続くことがあります。

耐性菌が増加しており、治療選択も重要です。

通常の抗菌薬では改善しないケースもあります。

1-2. ウレアプラズマ・ウレアリチカム（Ureaplasma urealyticum）

常在菌として保有されることもありますが、

症状がある場合には炎症の原因となることがあります。

特に

・症状が軽い

・長引く

・他検査が陰性

という場合に疑います。

治療の適応判断が重要です。

1-3. トリコモナス（Trichomonas vaginalis）

女性に多い印象がありますが、男性でも感染します。

男性では無症状のことも多い一方、

・軽い尿道刺激症状

・慢性的な違和感

として現れることがあります。

一般的な尿検査では検出できないこともあります。

1-4. カンジダ（Candida）

真菌（カビ）による感染です。

抗生物質内服後や、免疫低下時に発症しやすく、

・かゆみ

・軽いヒリヒリ感

・亀頭炎症状

を伴うことがあります。

細菌検査では当然「菌なし」となります。

1-5. 一般細菌（一般的な細菌感染）

大腸菌など、いわゆる腸内細菌による感染もあります。

性的接触に限らず、

・体調不良

・免疫低下

・軽微な外傷

などがきっかけとなることもあります。

通常の性感染症パネルでは検出対象外の場合があります。

1-6. 髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）

咽頭感染から尿道へ感染することがあります。

淋菌と似た菌種であり、

検査法によっては区別が難しいこともあります。

口腔性交歴がある場合には考慮が必要です。

1-7. インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）

主に咽頭常在菌ですが、尿道炎を引き起こすことがあります。

軽症例が多く、見逃されやすい原因の一つです。

1-8. アデノウイルス（Adenovirus）

ウイルス性尿道炎の代表例です。

・発熱

・咽頭炎

・結膜炎

を伴うこともあります。

抗菌薬は無効であり、自然軽快を待つケースが多いです。

1-9. 無菌性慢性前立腺炎

検査で病原体が検出されないにもかかわらず、

症状が持続する場合に重要なのがこれです。

いわゆる

慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群（CPPS）

特徴は：

・排尿後の違和感

・会陰部不快感

・下腹部の鈍痛

・ストレスで悪化

細菌が存在しない「無菌性」の炎症が原因と考えられています。

自律神経バランスや骨盤底筋緊張も関与します。

抗菌薬が効かない理由はここにあります。

２．結論

「菌はいない」と言われても、

尿道炎症状が続く理由はいくつも存在します。

✔ 通常検査では対象外の病原体

✔ ウイルス性炎症

✔ 真菌感染

✔ 非細菌性前立腺炎

重要なのは、

検査陰性＝異常なしではないということです。

症状が続く場合は、

検査の見直しや専門的評価が必要です。

東京・銀座で性病検査をご検討中の方、

あるいは「異常なし」と言われたものの症状が続く方は、

一度専門的視点での再評価をご検討ください。

症状の背景を丁寧に整理することが、

安心への第一歩です。


銀座での性病専門クリニックでは、最新の検査技術を用いて、早期に原因を特定し、患者様の不安を解消するお手伝いをしています。症状が続く場合は、ぜひお気軽にご相談ください。

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